Приложение 13
к
Административному регламенту
по предоставлению
государственной
услуги
"Согласование переустройства
и (или)
перепланировки жилых и нежилых
помещений в
многоквартирных домах
и жилых домах и
оформление приемочной
комиссией акта о
завершенном
переустройстве и
(или) перепланировке
помещений в
многоквартирных домах
и жилых
домах" в городе Москве
Оформляется
на
бланке
Мосжилинспекции
Решение
об отзыве решения о согласовании
переустройства и (или)
перепланировки помещения
в многоквартирном доме и
жилом доме
Заявитель _____________________________________________________________
(наименование
юридического лица;
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество индивидуального
предпринимателя, гражданина)
обратился с
заявлением (запросом) о
намерении провести (согласовать)
переустройство и
(или) перепланировку жилого
(нежилого) помещения по
адресу:
__________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
занимаемого
(принадлежащего) на основании _________________________________
(вид или реквизиты
___________________________________________________________________________
правоустанавливающего
документа на переустраиваемое и (или) перепланируемое
помещение)
По
результатам рассмотрения представленных документов выдано решение о
согласовании переустройства и
(или) перепланировки помещения
в
многоквартирном
доме и жилом доме от __________ № ___________.
В
связи ___________________ принято решение отозвать решение о согласовании
переустройства и
(или) перепланировки помещения в
многоквартирном доме и
жилом
доме.
________________________ _____________ ________________________________
(наименование
должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Получено лично в МФЦ/Мосжилинспекции:
"___"
________ 20_ г. _____________________ _______________________________
(подпись
получившего/ (расшифровка подписи)
отправившего
подлинник письма)