Приложение 10
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Согласование переустройства
и (или) перепланировки жилых и нежилых
помещений в многоквартирных домах
и жилых домах и оформление приемочной
комиссией акта о завершенном
переустройстве и (или) перепланировке
помещений в многоквартирных домах
и жилых домах" в городе Москве
УТВЕРЖДАЮ
____________
(Должностное лицо Мосжилинспекции
________________ (_____________________)
(личная подпись) (расшифровка подписи)
М.П. "___" _______ 20__ г.
Акт о завершенном переустройстве и (или) перепланировке
помещения в многоквартирном доме и жилом доме
Адрес объекта: _________________
(ул./пер. и т.д.) N дома)
________ _________
(N кор.) (№ кв.)
Помещение _______________ ______________ ________ __________
(указать: жилое/нежилое) (N подъезда) (код) (этаж)
1. Комиссия в составе представителей
Мосжилинспекции (председатель) - ____________,
заявителя (заказчика) - _______________,
исполнителя (производителя работ) - ____________,
организации, управляющей многоквартирным домом (заполняется при
необходимости), - ___________________
установила:
1.1. Предъявлены комиссии следующие работы:
__________________.
(с указанием помещений, элементов, инженерных систем)
1.2. Работы выполнены: ______________.
(наименование и реквизиты производителя работ)
1.3. Проектная (исполнительная) документация
разработана: __________________,
(состав документации, наименование и реквизиты автора) утверждена _________________________ "___" _______ 20__ г.
(статус утверждающего лица)
1.4. Работы произведены в сроки:
начало работ "___" ______ 20__ г.; окончание работ "___" _____ 20__ г.
1.5. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке помещений
(элементов, инженерных систем) и ознакомления с проектной документацией
установлено:
1.5.1.___________.
(соответствует проектной документации/не соответствует - указать)
1.5.2.___________.
(замечания надзорных/контрольных органов (указать:
устранены/не устранены)
2. РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:
2.1. Считать предъявленные комиссии работы:
________________
________________
выполненными в соответствии/не в соответствии с требованиями нормативных
документов, действующих для многоквартирных домов и жилых домов.
2.2. Снять с контроля распоряжение Мосжилинспекции от "___" _______ 20__ г.
№ ______________.
2.3. Присвоить переустроенному и (или) перепланированному помещению N ____.
2.4. Считать настоящий Акт основанием для внесения изменений в Единый
государственный реестр недвижимости.
3. Приложения к настоящему Акту:
3.1. ___________
3.2. ____________
3.3. ___________
Председатель комиссии _____________________ (_____________________)
(личная подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии:
_______________________ (_______________________)
_______________________ (_______________________)
_______________________ (_______________________)
_______________________ (_______________________)